【学术安医】我校汪凯、季公俊团队物理调控技术成果有效缓解幻听症状

11月11日，我校精神卫生与心理科学学院汪凯和季公俊团队在国际著名医学期刊《美国医学会杂志-网络开放(The Journal of the American Medical Association- Network Open)》，发表题为《重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者言语性幻听的随机临床试验（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Auditory Verbal Hallucinations in Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial）》的研究论文。该研究表明，磁共振影像导航下的重复经颅磁刺激（rTMS）可以显著缓解精神分裂症患者的言语性幻听症状。汪凯教授、季公俊副教授为本文共同通讯作者，精神卫生与心理科学学院博士研究生华强、第一附属医院医师王璐和安徽省精神卫生中心心理咨询治疗中心科主任何孔亮为论文并列第一作者，我校为第一完成单位。

言语性幻听是精神分裂症等重性精神障碍中的常见症状，幻听内容往往带有指令性或威胁性，会显著增加患者自杀或暴力行为的风险，严重影响其生活质量。rTMS作为一项无创神经调控技术，在精神疾病治疗中展现了巨大潜力。我校团队近年来一直致力于优化rTMS刺激参数，探索有效的治疗方案。该研究采用随机对照临床试验设计，探究神经影像导航技术引导的rTMS对精神分裂症患者言语性幻听的疗效，分析了rTMS诱发的电场强度与疗效的关系，为后续优化rTMS治疗方案、提升疗效提供方向。

图1 重复经颅磁刺激治疗临床结果

图2 经颅磁刺激在幻听网络内诱发的电场强度与疗效高度相关

该项目共招募了66例具有言语性幻听症状的精神分裂症患者（平均年龄27.39±8.97岁，男31例，女35例），并将其随机分配到治疗组和安慰剂组（图1）。在完成基线评估后，所有患者接受为期2周的rTMS干预。随后，测评人员在干预结束时和一个月后再次对患者进行临床症状测评。 

研究结果表明，在为期2周的rTMS干预后，治疗组患者的言语性幻听量表 (AHRS) 评分降低显著优于安慰剂组（图1A），且治疗应答率（Responder）显著高于安慰剂组（图1B）。此外，rTMS治疗组的精神分裂症阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评分同样显著下降。这一显著疗效在一个月后的随访评估中依然保持稳定。另外，研究发现，个体化幻听脑网络内的电场强度与TMS的疗效存在显著正相关关系（图2），这为未来优化TMS治疗方案提供了重要参考依据。美国医学新闻网也对该成果进行了相关报道。

论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825941?resultClick=1